{"id":3672,"date":"2025-06-19T07:48:29","date_gmt":"2025-06-19T07:48:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.destrezasyvidaenelmedionatural.es\/?p=3672"},"modified":"2025-06-19T07:48:30","modified_gmt":"2025-06-19T07:48:30","slug":"reservas-nacionales-para-emergencias-radiologicas-y-nucleares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.destrezasyvidaenelmedionatural.es\/index.php\/2025\/06\/19\/reservas-nacionales-para-emergencias-radiologicas-y-nucleares\/","title":{"rendered":"Reservas nacionales para emergencias radiol\u00f3gicas y nucleares"},"content":{"rendered":"\n<p>La preparaci\u00f3n para emergencias radiol\u00f3gicas y nucleares es un \u00e1rea consistentemente reportada como la m\u00e1s d\u00e9bil en muchos pa\u00edses, a pesar de los requisitos de las Regulaciones Sanitarias Internacionales (2005) para establecer capacidad y recursos nacionales. Este documento de la OMS proporciona asesoramiento crucial sobre el establecimiento y la gesti\u00f3n de reservas nacionales de productos farmac\u00e9uticos para el manejo cl\u00ednico de lesiones por radiaci\u00f3n. Destaca la importancia de la evaluaci\u00f3n de riesgos, la formulaci\u00f3n de reservas espec\u00edficas y la colaboraci\u00f3n entre las partes interesadas nacionales e internacionales. Las reservas deben ser din\u00e1micas, adaptadas a los perfiles de riesgo espec\u00edficos de cada pa\u00eds, y abarcar desde agentes bloqueadores y decorporantes hasta factores de crecimiento y otros medicamentos de apoyo.<\/p>\n\n\n\n<p>Introducci\u00f3n: Contexto y Alcance<\/p>\n\n\n\n<p>El documento de la OMS de 2023 aborda la necesidad cr\u00edtica de que los pa\u00edses establezcan y gestionen reservas nacionales de medicamentos y suministros esenciales para el manejo de la exposici\u00f3n humana a la radiaci\u00f3n. Se centra espec\u00edficamente en los <strong>productos farmac\u00e9uticos<\/strong> necesarios para el manejo cl\u00ednico de las lesiones por radiaci\u00f3n resultantes de la sobreexposici\u00f3n externa y\/o interna a la radiaci\u00f3n ionizante. No cubre otros suministros m\u00e9dicos como dispositivos de detecci\u00f3n de radiaci\u00f3n o equipos de protecci\u00f3n personal.<\/p>\n\n\n\n<p>La Asamblea Mundial de la Salud, en 2021, hizo un llamado para construir la capacidad y los recursos necesarios, incluida la creaci\u00f3n de reservas nacionales o el acceso a ellas.<\/p>\n\n\n\n<p>Efectos en la Salud de la Radiaci\u00f3n Ionizante<\/p>\n\n\n\n<p>La radiaci\u00f3n ionizante, liberada por \u00e1tomos inestables, puede causar una variedad de efectos en la salud, cuya gravedad depende de la dosis.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dosis altas:<\/strong> Pueden deteriorar la funci\u00f3n de tejidos y \u00f3rganos, provocando efectos agudos como enrojecimiento de la piel, p\u00e9rdida de cabello, quemaduras por radiaci\u00f3n, s\u00edndrome de radiaci\u00f3n aguda (ARS) e incluso la muerte. \u00abA dosis muy altas, la radiaci\u00f3n puede deteriorar el funcionamiento de tejidos y\/u \u00f3rganos y tener efectos agudos, como enrojecimiento de la piel, ca\u00edda del cabello, quemaduras por radiaci\u00f3n, s\u00edndrome de radiaci\u00f3n aguda o incluso la muerte. Cuanto mayor sea la dosis, m\u00e1s graves ser\u00e1n los efectos biol\u00f3gicos.\u00bb<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dosis bajas o exposici\u00f3n prolongada:<\/strong> El riesgo es sustancialmente menor, ya que el cuerpo puede reparar el da\u00f1o celular y molecular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grupos de riesgo:<\/strong> Los ni\u00f1os y adolescentes son significativamente m\u00e1s sensibles a la radiaci\u00f3n que los adultos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>El <strong>S\u00edndrome de Radiaci\u00f3n Aguda (ARS)<\/strong>, tambi\u00e9n conocido como toxicidad por radiaci\u00f3n o enfermedad por radiaci\u00f3n, es una enfermedad aguda causada por la irradiaci\u00f3n de todo el cuerpo (o la mayor parte de \u00e9l) por una dosis alta de radiaci\u00f3n penetrante en muy poco tiempo. Se han identificado umbrales de dosis para cada subs\u00edndrome de ARS: * Subs\u00edndrome hematopoy\u00e9tico: &gt; 1 Gy * Subs\u00edndrome gastrointestinal: &gt; 6 Gy * Subs\u00edndrome neurovascular: &gt; 8 Gy<\/p>\n\n\n\n<p>Reservas Nacionales: D\u00f3nde Empezar<\/p>\n\n\n\n<p>La decisi\u00f3n de establecer una reserva nacional de emergencia radiol\u00f3gica y su tama\u00f1o y composici\u00f3n deben basarse en una <strong>evaluaci\u00f3n de riesgos<\/strong>. Esto implica un an\u00e1lisis cuidadoso del perfil de riesgo del pa\u00eds, la situaci\u00f3n geopol\u00edtica y demogr\u00e1fica, y los recursos disponibles.<\/p>\n\n\n\n<p>Escenarios a Considerar<\/p>\n\n\n\n<p>Las emergencias radiol\u00f3gicas o nucleares pueden surgir de diversas fuentes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Accidentes en instalaciones nucleares:<\/strong> Como plantas de energ\u00eda nuclear (NPP) o instalaciones del ciclo del combustible (ej. Chernobyl, Fukushima). Estos pueden liberar cantidades significativas de material radiactivo en el medio ambiente, exponiendo a trabajadores, primeros respondedores y al p\u00fablico a contaminaci\u00f3n externa e interna por radion\u00faclidos como yodo radiactivo, is\u00f3topos de cesio y estroncio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Incidentes en instalaciones m\u00e9dicas o de investigaci\u00f3n:<\/strong> Donde se utilizan fuentes de radiaci\u00f3n o materiales radiactivos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Accidentes en instalaciones industriales:<\/strong> Que utilizan radiaci\u00f3n para radiograf\u00eda, esterilizaci\u00f3n, etc.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Transporte de materiales radiactivos.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Uso malicioso de radiaci\u00f3n:Dispositivo de Dispersi\u00f3n Radiol\u00f3gica (RDD) o \u00abbomba sucia\u00bb:<\/strong> Dispersa una cantidad significativa de material radiactivo. Las personas afectadas pueden contaminarse externamente o internamente (por inhalaci\u00f3n, ingesti\u00f3n o heridas). Se estima que \u00abaproximadamente el 1% de las personas expuestas a material radiactivo liberado de un RDD o \u2018bomba sucia\u2019 requerir\u00e1n tratamiento m\u00e9dico de emergencia o urgente.\u00bb<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dispositivo de Exposici\u00f3n Radiol\u00f3gica (RED).<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dispositivo Nuclear Improvisado (IND):<\/strong> \u00abUn IND es un arma nuclear rudimentaria de un rendimiento que puede variar ampliamente, dependiendo de su sofisticaci\u00f3n. A alto rendimiento, el calor extremo, las potentes ondas de choque y la exposici\u00f3n aguda pueden ser letales a una distancia significativa del epicentro.\u00bb Incluso un IND de bajo rendimiento puede dispersar cantidades masivas de productos de fisi\u00f3n radiactivos. Los escenarios modelados para detonaciones nucleares (ej., 1 kT o 10 kT en un \u00e1rea urbana densa) indican un gran n\u00famero de bajas y la necesidad de tratamiento masivo, incluyendo cientos de miles que requerir\u00edan apoyo psicol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tama\u00f1o de la Reserva<\/p>\n\n\n\n<p>El tama\u00f1o de la reserva debe basarse en el <strong>modelado de escenarios<\/strong>, considerando los radion\u00faclidos espec\u00edficos, la geograf\u00eda, la demograf\u00eda y la extensi\u00f3n potencial de la contaminaci\u00f3n. Sin embargo, en algunos casos, \u00abel modelado detallado no es posible o es innecesario, y se pueden usar suposiciones simples para estimar la cantidad de un medicamento espec\u00edfico a almacenar.\u00bb<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Para un accidente de NPP, millones de personas pueden estar expuestas a dosis bajas, como se vio despu\u00e9s de Chern\u00f3bil. Las acciones protectoras de emergencia (refugio, limitaci\u00f3n de alimentos\/agua contaminados) son cruciales.<\/li>\n\n\n\n<li>Para una detonaci\u00f3n nuclear de bajo rendimiento (1 kT) en una poblaci\u00f3n urbana densa, se estima que \u00abcientos de miles de personas podr\u00edan estar expuestas a una dosis y\/o tasa de dosis de radiaci\u00f3n potencialmente alta. Podr\u00eda resultar en decenas de miles de v\u00edctimas que requieran tratamiento de emergencia y cientos de miles que requieran apoyo psicol\u00f3gico y emocional.\u00bb (Tabla 1: Escenarios modelados de bajas masivas para detonaciones nucleares de 1 kT y 10 kT).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Formulario de la Reserva<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de los suministros m\u00e9dicos gen\u00e9ricos (kits de trauma, fluidos, analg\u00e9sicos, antibi\u00f3ticos), una reserva radiol\u00f3gica incluir\u00e1 elementos espec\u00edficos: medicamentos y dispositivos. La aprobaci\u00f3n regulatoria de los contramedidas m\u00e9dicas (MCM) difiere entre pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n<p>Elementos Clave de una Reserva para Emergencias de Radiaci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n<p>Los elementos farmac\u00e9uticos t\u00edpicos incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tabletas de Yoduro de Potasio (KI)<\/li>\n\n\n\n<li>Agentes decorporantes<\/li>\n\n\n\n<li>Agentes alquilantes (no detallados en los extractos, pero mencionados en el resumen)<\/li>\n\n\n\n<li>Citocinas y factores de crecimiento<\/li>\n\n\n\n<li>Antiem\u00e9ticos<\/li>\n\n\n\n<li>Agentes antidiarreicos<\/li>\n\n\n\n<li>Agentes antimicrobianos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Contaminaci\u00f3n Interna<\/p>\n\n\n\n<p>La exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n por inhalaci\u00f3n, ingesti\u00f3n o una herida contaminada puede resultar en la incorporaci\u00f3n de radion\u00faclidos. Los <strong>agentes bloqueadores<\/strong> previenen la incorporaci\u00f3n de radion\u00faclidos, y los <strong>tratamientos de decorporaci\u00f3n<\/strong> los eliminan, reduciendo el riesgo asociado a la radiaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Yoduro de Potasio (KI):<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Indicaci\u00f3n:<\/strong> Prevenci\u00f3n de la acumulaci\u00f3n de is\u00f3topos de yodo radiactivo en la tiroides, especialmente relevante en accidentes nucleares. Reduce el riesgo de c\u00e1ncer de tiroides en personas expuestas a yodo radiactivo de 0 a 18 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efecto:<\/strong> El KI satura la gl\u00e1ndula tiroides con yodo estable, bloqueando la captaci\u00f3n de yodo radiactivo. Es eficaz si se administra de manera oportuna, idealmente \u00ab&lt; 24 h antes y \u2264 2 h despu\u00e9s del inicio esperado de la exposici\u00f3n.\u00bb<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dosis:<\/strong> Depende de la edad (ej., 130 mg para > 12 a\u00f1os). Generalmente, una sola administraci\u00f3n es suficiente, aunque pueden ser necesarias dosis repetidas en exposiciones prolongadas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estabilidad y almacenamiento:<\/strong> Las tabletas envasadas herm\u00e9ticamente conservan su contenido de yodo durante 5 a\u00f1os, con posible extensi\u00f3n de la vida \u00fatil si se establece un protocolo formal de prueba.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Agentes Decorporantes:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Azul de Prusia (PB):<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Indicaci\u00f3n:<\/strong> Incorporaci\u00f3n de is\u00f3topos de cesio radiactivo (Cs) e intoxicaci\u00f3n por talio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efecto:<\/strong> Act\u00faa como \u00abun eliminador de iones en el intestino. No es absorbido por el tracto gastrointestinal, pero se une a los iones de Cs en el intestino, mejorando as\u00ed la excreci\u00f3n fecal.\u00bb Reduce la vida media biol\u00f3gica del radiocesio en aproximadamente un 65% en adultos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dosis:<\/strong> Usualmente 3 x 1 g\/d\u00eda durante 30-90 d\u00edas. Dosis iniciales > 3g son razonables dentro de las primeras horas de ingesti\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estabilidad:<\/strong> Estable a temperatura ambiente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Agentes Quelantes: Ca DTPA y Zn DTPA:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Indicaci\u00f3n:<\/strong> Decorporaci\u00f3n de elementos transur\u00e1nicos (Am, Pu, Cm, Cf, Bk) y otros elementos cati\u00f3nicos polivalentes. No recomendado para U, Np o Cd por nefrotoxicidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>V\u00eda de aplicaci\u00f3n:<\/strong> T\u00edpicamente infusi\u00f3n intravenosa, inhalaci\u00f3n (para radion\u00faclidos inhalados) y aplicaci\u00f3n t\u00f3pica (para descontaminaci\u00f3n de heridas). Las formulaciones orales son ineficaces.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inicio del tratamiento:<\/strong> Debe administrarse lo antes posible despu\u00e9s de la exposici\u00f3n, idealmente dentro de las primeras 24 horas, aunque la eficacia disminuye sustancialmente si se retrasa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efecto:<\/strong> \u00abDTPA forma complejos quelatos hidrosolubles con muchos cationes polivalentes (como los transur\u00e1nicos), lo que mejora la solubilidad y, por lo tanto, la tasa de excreci\u00f3n urinaria.\u00bb Puede reducir la dosis absorbida de formas solubles de Pu y Am hasta en un 80% si se administra dentro de las 24 horas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Duraci\u00f3n de la terapia:<\/strong> Depende de la cantidad y el tipo de radiois\u00f3topo, monitoreando los niveles de radiois\u00f3topos urinarios.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anti\u00e1cidos que contienen aluminio y alginatos:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Indicaci\u00f3n:<\/strong> Ingesti\u00f3n de Sr radiactivo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efecto:<\/strong> Aumentan la tasa de excreci\u00f3n de Sr si se aplican poco antes o dentro de las 2 horas de la ingesti\u00f3n oral. Los alginatos tambi\u00e9n est\u00e1n aprobados para terapia anti\u00e1cida en ni\u00f1os y mujeres embarazadas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bicarbonato de sodio:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Indicaci\u00f3n:<\/strong> Internalizaci\u00f3n de U radiactivo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efecto:<\/strong> Alcaliniza la orina y forma predominantemente tricarbonato de uranilo a un pH \u2265 8, lo que se considera menos nefrot\u00f3xico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dosis:<\/strong> Intravenosa (m\u00e1x. 1.5 mmol\/kg de peso corporal por hora) u oral (2 tabletas cada 4 h, manteniendo el pH urinario entre 8 y 9).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>S\u00edndrome de Radiaci\u00f3n Aguda (ARS)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Agentes para el manejo de la lesi\u00f3n hematopoy\u00e9tica:Factores de crecimiento (Citocinas: G-CSF, GM-CSF):<\/strong> (ej., Filgrastim, Pegfilgrastim, Sargramostim\/Molgramostim).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efecto:<\/strong> Mejoran la proliferaci\u00f3n de progenitores mieloides, facilitan la maduraci\u00f3n mieloide, protegen contra la apoptosis y mejoran la funci\u00f3n celular. Han sido aprobados para el tratamiento del ARS en algunos pa\u00edses (ej., EE. UU.) y est\u00e1n incluidos en las reservas estrat\u00e9gicas nacionales para uso en emergencias con v\u00edctimas masivas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dosis:<\/strong> Deben iniciarse \u00abtan pronto como sea posible despu\u00e9s de la exposici\u00f3n sospechada o confirmada a la radiaci\u00f3n de > 2 Gy, independientemente de la disponibilidad de un hemograma basal.\u00bb<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Romiplostim:Indicaci\u00f3n:<\/strong> Radiaci\u00f3n que se espera que resulte en trombocitopenia (disminuci\u00f3n de plaquetas).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efecto:<\/strong> Mitiga la trombocitopenia inducida por radiaci\u00f3n al aumentar la producci\u00f3n de plaquetas en la m\u00e9dula \u00f3sea. Su actividad es complementaria a la de los factores de crecimiento mieloides.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dosis:<\/strong> Dosis \u00fanica de 10 \u00b5g\/kg.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Gesti\u00f3n de la Reserva<\/p>\n\n\n\n<p>La gesti\u00f3n de una reserva nacional implica una planificaci\u00f3n cuidadosa, gobernanza y coordinaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Gobernanza y Gesti\u00f3n de una Reserva Gen\u00e9rica<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Suposiciones:<\/strong> El tama\u00f1o y la composici\u00f3n de una reserva est\u00e1n determinados por las suposiciones sobre los tipos de emergencias radiol\u00f3gicas anticipadas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acuerdos Bilaterales o Regionales:<\/strong> La colaboraci\u00f3n con pa\u00edses vecinos para compartir reservas puede ser una opci\u00f3n para pa\u00edses con bajo riesgo de emergencias radiol\u00f3gicas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Partes Interesadas Nacionales:<\/strong> Incluyen autoridades de salud nacionales y locales, instalaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica, proveedores farmac\u00e9uticos, defensa civil y servicios de emergencia. Sus responsabilidades incluyen legislaci\u00f3n, mecanismos de licencia, mantenimiento, almacenamiento, transporte, despliegue, reabastecimiento, monitoreo y evaluaci\u00f3n. La coordinaci\u00f3n es crucial.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Funci\u00f3n de la OMS:<\/strong> La OMS \u00abmonitorea la preparaci\u00f3n de los Estados Miembros para emergencias sanitarias, incluidos los peligros radionucleares&#8230; y brinda asesoramiento sobre pol\u00edticas y asistencia t\u00e9cnica\u00bb para fortalecer la preparaci\u00f3n del sector de la salud, desarrollar reservas y facilitar el intercambio o la adquisici\u00f3n de suministros m\u00e9dicos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Compromiso de Recursos<\/p>\n\n\n\n<p>Se requiere un compromiso significativo de recursos, tanto inicial como continuo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inicial:<\/strong> Compra de productos farmac\u00e9uticos, suministros, equipos; preparaci\u00f3n de almacenes; dotaci\u00f3n de personal y capacitaci\u00f3n; desarrollo y operaci\u00f3n del sistema de gesti\u00f3n de inventarios.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Continuo:<\/strong> Rotaci\u00f3n de la reserva, mantenimiento del sistema, operaci\u00f3n de las instalaciones, retenci\u00f3n de personal y experiencia, y participaci\u00f3n en ejercicios de emergencia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>6.3 Enfoques para la Gesti\u00f3n de una Reserva<\/p>\n\n\n\n<p>Existen varios enfoques para la gesti\u00f3n y el acceso a las reservas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inventario f\u00edsico:<\/strong> Los productos se compran y se almacenan en almacenes de una reserva nacional estrat\u00e9gica. Pueden someterse a programas de extensi\u00f3n de la vida \u00fatil. Tambi\u00e9n se pueden mantener reservas operativas m\u00e1s peque\u00f1as (\u00abreservas t\u00e1cticas\u00bb) en las instalaciones de salud clave para un acceso temprano.<\/li>\n\n\n\n<li>Los ejemplos de pr\u00e1cticas en pa\u00edses como Argentina, Brasil, Francia, Alemania, Jap\u00f3n, la Rep\u00fablica de Corea y la Federaci\u00f3n Rusa demuestran diversas estrategias, incluyendo la centralizaci\u00f3n o descentralizaci\u00f3n de las reservas (ej., Alemania con reservas federales distribuidas por los estados, o Corea con reservas gestionadas por gobiernos locales y centros colaboradores de la OMS).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Investigaci\u00f3n sobre Contramedidas M\u00e9dicas para el Manejo Cl\u00ednico de Lesiones por Radiaci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n<p>La investigaci\u00f3n continua es vital para mejorar el manejo de las lesiones por radiaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Terapias en investigaci\u00f3n:<\/strong> Se mencionan ejemplos como los quelantes actinidos biomim\u00e9ticos, los agentes decorporantes y las terapias pulmonares.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia con c\u00e9lulas madre y biobancos:<\/strong> La terapia con c\u00e9lulas madre, incluida la terapia con c\u00e9lulas madre mesenquimales (MSCT), es un \u00e1rea activa de investigaci\u00f3n para el tratamiento de lesiones por radiaci\u00f3n. Los biobancos son cruciales para la investigaci\u00f3n y el posible uso de c\u00e9lulas madre.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Fuente:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240067875\">\u00abReservas nacionales para emergencias radiol\u00f3gicas y nucleares: asesoramiento sobre pol\u00edticas\u00bb (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2023).<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La preparaci\u00f3n para emergencias radiol\u00f3gicas y nucleares es un \u00e1rea consistentemente reportada como la m\u00e1s d\u00e9bil en muchos pa\u00edses, a pesar de los requisitos de las Regulaciones Sanitarias Internacionales (2005) para establecer capacidad y recursos nacionales. 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